急性闭角型青光眼的治疗主要分为临床前期、前驱期、急性发作期、慢性期以及绝对期。
在前驱期和临床前期,主要是采取激光或者手术的方式,如虹膜周边切除术等,来保持前后房的通畅,解除瞳孔阻滞所致房角关闭的机制。
在急性发作期,需要紧急降低眼压,保护视功能。具体措施包括用缩瞳剂缩小瞳孔,如1%匹罗卡品眼药水滴眼,每5分钟1次,共5次,然后每30分钟1次,共4次,以后根据情况决定用药频度。同时可以用高渗剂如20%甘露醇溶液静脉快速滴注或推注,或者口服50%甘油。还可以使用碳酸苷酶抑制剂,如乙酰唑胺等。如果眼压仍然无法控制,可以考虑加用皮质类固醇眼药水滴眼。
在慢性期,如果眼压持续升高,或者出现明显的视神经损害,需要进行滤过手术治疗。
在绝对期,如果没有症状者无需治疗,有剧痛者可行睫状体冷凝或球后注射氯丙嗪25mg。
具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。如出现相关症状请及时就医,避免病情的延误或私自用药。长治爱尔眼科医院开设有青光眼病科,会为患者提供全方位的诊疗方案。