眼底出血可能由多种原因引起，包括眼部病变(如炎症、视网膜血管病变、变性、眼外伤等)、全身性疾病(如糖尿病、高血压、血液病等)、药物因素(如抗凝药物)以及不良生活方式(如吸烟、过量饮酒)。此外，高海拔环境和血管异常、血液循环障碍等因素也可能导致眼底出血。

眼底出血是指眼底血管破裂，使血液渗出至视网膜下或玻璃体内的情况。导致眼底出血的原因有多种，主要包括眼部病变、全身性疾病、药物因素以及不良生活方式等。以下是对这些原因的详细归纳：

一、眼部病变

炎症性病变：如葡萄膜炎、巩膜炎、视网膜脉络膜炎、视乳头炎等，这些炎症可能导致眼底血管受损，从而引发出血。

视网膜血管病变：包括视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜血管瘤病等，这些病变都可能引起眼底出血。

变性：如老年黄斑盘状变性、高度近视等，这些变性可能导致黄斑区出血。

眼外伤：挫伤、异物伤或穿孔性眼外伤都可能引起眼底出血，特别是挫伤多引起眼底后极部出血，且常伴脉络膜裂伤。

视网膜撕裂或裂孔：这些病变可能导致视网膜小血管破裂，从而引起眼底出血。此外，某些恶性黑色素瘤或转移癌在肿瘤附近也可能发生视网膜出血。

二、全身性疾病

多系统疾病：如糖尿病、高血压、动脉硬化等，这些疾病常伴有眼底出血，特别是糖尿病视网膜病变是糖尿病患者的常见并发症。

血液病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，这些疾病可能影响机体的止血和凝血功能，增加出血的风险。

颅内疾病：如颅内压增高也可能引起视乳头水肿、眼底出血。

急性发热及感染性疾病：如疟疾、肺炎、败血症等也可能导致眼底出血。

三、药物因素

服用某些药物，如抗凝药物和抗血小板药物(如青霉胺)，可能引发眼底出血。这些药物可能增加出血的风险或干扰正常的凝血机制。

四、不良生活方式

吸烟、过量饮酒等不良生活方式可能损伤血管，使血管弹性下降，升高血压，从而增加眼底出血的风险。