黑眼珠上面有白色覆盖不一定是白内障，这种情况可能是由多种原因引起的，

可能不是白内障的情况

（1）角膜病变

角膜白斑：角膜受到外伤、感染(如细菌、真菌、病毒感染)后，在愈合过程中可能形成瘢痕组织。如果瘢痕较厚且呈白色，就会覆盖在黑眼珠(角膜)上，影响视力。例如，曾经患过角膜炎，炎症消退后留下了白色的瘢痕。

角膜云翳：也是角膜病变愈合后的表现，但相对角膜白斑来说，云翳较薄，对视力的影响较小。它同样会使黑眼珠看起来有白色覆盖物。

（2）翼状胬肉

这是一种常见的眼表疾病，通常是由于长期受到紫外线照射、风沙刺激等因素，导致球结膜及其下的纤维血管组织增生，呈三角形向角膜(黑眼珠)方向生长。当胬肉生长到一定程度时，就会覆盖部分黑眼珠，看起来像是白色覆盖物。比如，经常在户外工作，长期暴露在阳光下的人，更容易患翼状胬肉。

可能是白内障的情况

白内障的特殊表现

一般情况下，白内障是晶状体混浊，主要表现为视力逐渐下降，看物体时模糊不清，像隔着一层毛玻璃。但在某些特殊类型的白内障中，如核性白内障发展到一定程度，晶状体核的颜色可能会变深，甚至呈现白色，从外观上看，可能会给人一种黑眼珠上有白色覆盖的错觉。不过，这种情况相对较少见，且通常会伴有明显的视力下降等其他白内障症状。

区分方法

症状表现

如果是角膜病变或翼状胬肉，患者除了看到黑眼珠上有白色覆盖物外，还可能会伴有眼睛疼痛、畏光、流泪、异物感等症状。而白内障主要表现为无痛性的视力逐渐下降，一般不会有明显的眼部疼痛、畏光等症状。