高度近视可能引发多种眼底病变，包括视网膜脱离、黄斑区病变(如变性、萎缩、出血或裂孔)、视网膜裂孔、玻璃体混浊及后巩膜葡萄肿等。这些病变可能由眼轴变长、视网膜受牵拉、玻璃体液化等因素导致，严重影响视力，甚至可能导致失明。此外，高度近视还可能增加青光眼和白内障的风险。

高度近视后的眼底病变主要包括以下几种：

1 视网膜脱离：高度近视患者的眼轴变长，视网膜容易受牵拉，加之玻璃体液化，对视网膜的支撑作用减弱，容易引起视网膜脱离。这是一种严重的情况，如果不及时处理，可能会导致失明。

2 黄斑区病变：黄斑是人眼视网膜最重要的部位，负责控制看清近距离的物体。高度近视者黄斑区容易出现变性、萎缩、出血或裂孔等病变，这些都会导致中央视力下降，严重者可能会影响日常生活。黄斑出血通常是因为新生血管破裂引起，而黄斑裂孔则是由于黄斑部位囊样变性、囊壁变薄最终破裂形成。

3 视网膜裂孔：高度近视者因为眼内压力大，眼球形态不正常，可能会在视网膜上形成裂孔。如果不及时处理，裂孔可能会扩大，严重威胁视力安全，甚至发展为视网膜脱离。

4 玻璃体混浊：高度近视者年龄增长后容易出现玻璃体混浊，晶状体后出现白色或浑浊的物质，会对视力产生影响。此外，高度近视也容易引起玻璃体变性和液化，导致飞蚊症的发生，表现为眼球转动时眼前出现黑点或黑影飘动。

5 后巩膜葡萄肿：眼球后部的巩膜向后扩张膨出，形成类似葡萄串状的结构。这可能导致眼内压力增加，进而损伤视网膜和其他眼部组织。

脉络膜萎缩：脉络膜变薄、萎缩，影响视网膜营养供应，进一步影响视力。