儿童远视加散光是否需要配眼镜取决于其度数及对视力的影响。高度远视和散光明显影响视力时需配戴眼镜以矫正视力、减轻眼睛疲劳。轻度远视和散光若对儿童视力影响较小，可暂不配镜，但需密切关注视力变化并定期复查。

远视和散光对视力的影响?

儿童远视可能是由于生理性或病理性因素导致的。生理性远视通常随着儿童眼睛的发育会逐渐改善，而病理性远视则可能需要矫正。散光是由于角膜或晶状体的曲率不正，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，从而影响视力。散光可能会导致儿童看东西模糊、重影或眼睛疲劳。

配镜的必要性

高度远视和散光：如果儿童的远视和散光度数较高，且明显影响视力，导致看远处或近处物体模糊，那么配戴眼镜是必要的。眼镜可以有效矫正视力，减轻眼睛疲劳，并帮助儿童更好地学习和生活。

轻度远视和散光：对于轻度远视和散光，如果它们对儿童视力的影响较小，且不影响正常的学习和生活，那么可以暂时不配戴眼镜。但家长应密切关注儿童的视力变化，定期进行眼科检查。