泪囊炎是否需要手术，取决于病情的严重程度和类型。一般来说，泪囊炎分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎两种。

对于急性泪囊炎，由于其通常并没有泪道阻塞，而是由细菌进入泪囊引发的感染，因此首选的诊疗方式是保守的抗炎药物诊疗，如使用左氧氟沙星滴眼液进行局部的抗菌抗炎诊疗，并配合局部的热敷，以促进炎症的吸收和消散。在大多数情况下，急性泪囊炎并不需要手术诊疗。

对于慢性泪囊炎，由于其通常是由泪道阻塞引起的，诊疗方法则更为多样。早期可以尝试非手术诊疗，如用手指按摩内眼角来促进泪道开放，或者使用抗菌药物诊疗以缓解症状。然而，如果保守诊疗无效，或者患者伴有局部的泪囊萎缩、泪囊穿孔等严重情况，那么就需要考虑手术诊疗了。

泪囊炎的手术并不是传统意义上的“小手术”，而是需要专业眼科医生根据患者的具体情况来选择合适的手术方式。常见的手术方式包括泪道探通术、泪道置管术和鼻腔泪囊吻合术等。这些手术虽然操作相对精细，但在专业医生的操作下，其风险和并发症都是可控的。

泪道探通术是通过特制的泪道探针从下泪小点进入泪道，并沿泪道经过泪小管、泪总管、泪囊进入鼻泪管，找到阻塞部位并将其通开，以恢复泪道的通畅性。泪道置管术则是在泪道中植入硅胶管，沟通结膜囊与鼻腔，起到支撑泪道的作用，使泪道恢复通畅。而鼻腔泪囊吻合术则是通过手术直接沟通泪囊与鼻腔，使淤积在泪囊中的泪液排入鼻腔，从而消除炎症。