垂直散光和水平散光哪个更严重不能简单地一概而论，其严重程度取决于散光的度数、患者的视觉需求以及个体对散光的耐受程度等因素。

　　一般来说，如果散光度数相同，垂直散光可能对视力的影响相对较大。这是因为垂直散光可能会导致视网膜上的成像在垂直方向上的拉伸或压缩更明显，从而更容易引起视物变形、重影等症状，影响视觉质量。

　　例如，同样是 100 度的散光，垂直散光可能会让患者在阅读、看电脑屏幕时更容易感到疲劳和不适。

　　然而，对于某些特定的工作或活动，水平散光可能会带来更显著的影响。比如，需要频繁进行水平方向观察的工作，如司机或运动员。

　　另外，患者个体对不同方向散光的耐受程度也有所不同。有些人可能对垂直散光更敏感，而另一些人则可能觉得水平散光更难以忍受。

　　总之，不能单纯地比较垂直散光和水平散光哪个更严重，而要综合多方面因素来评估散光对患者的影响。如果有散光问题，建议咨询眼科专业人士进行详细的检查和评估，以确定最适合的矫正方法。