老年性白内障是否一定要做手术，这取决于病情的严重程度和患者的具体情况。
- 病情严重程度：
- 如果老年性白内障的症状较轻，未对视力产生显著影响，或者患者的视力需求不高（如非驾驶者、非精细工作者等），那么可能不需要立即进行手术。
- 然而，当白内障导致视力严重下降，影响日常生活和工作时，手术诊疗通常是必要的。例如，当视力下降到0.5以下，且眼底条件及全身状况良好时，手术是一个有效的选择。
- 手术适应症：
- 除了视力下降外，白内障手术适应症还包括视力下降影响生活质量、视力下降不可逆转、白内障影响其他眼部疾病的诊疗、眼压升高、白内障引起的并发症等。
- 手术效果：
- 老年白内障手术一般效果还是不错的。但是否进行手术还需要根据患者的眼部情况来决定，符合手术条件才可以通过手术来诊疗。
- 术后患者需要注意休息和恢复，避免剧烈运动和刺激性食物，多吃富含维生素和蛋白质的食品，有助于眼部恢复。
- 手术风险：
- 任何手术都存在风险，白内障手术也不例外。老人做白内障手术的风险可能包括感染、眼内出血、角膜水肿、眼压升高、视网膜脱落等。因此，在决定手术前，患者需要充分了解手术风险，并在专业医生的指导下进行决策。
总之，老年性白内障是否一定要做手术取决于病情的严重程度和患者的具体情况。在决定手术前，患者需要充分了解手术适应症、效果和风险，并在专业医生的指导下进行决策。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和眼部卫生，以预防白内障的发生和发展。